眼痛诊断：

(一)病史

眼痛多伴有其他眼症状应详细询问病史。要注意眼痛的部位及性质。如角膜病变的疼痛是

磨痛像眼里有沙子的感觉，并伴有刺激症状。急性虹膜睫状体炎的眼 痛则是眼酸眼痛伴同

侧偏头痛，睫状部有明显压痛是其特点。急性闭角型青光眼的眼痛为眼球剧烈胀痛伴同侧

偏头痛，同时有视力障碍、虹视雾视、恶心呕吐等。球 后视神经炎则是眼球深部疼痛眼球

运动或压迫眼球时感到球后部钝痛。眶上神经痛者疼痛剧烈，夜间重眶上切迹处有明显压

痛点。屈光不正、调节疲劳时眼痛多与视 近物有关，闭目休息后好转。全眼球炎眶蜂窝织

炎等为全眼及眼眶胀痛，眼球运动时痛且伴剧烈头痛及全身急性感染症状。

(二)体格检查

注意全身检查体温、脉搏等，有无全身急性感染征象有无颅脑及副鼻窦疾患。

眼部检查注意视力有无眼睑红肿、内翻倒睫，眶周肿物瘘管、窦道，眼球突出运动障碍，

泪囊部红肿、压之溢出分泌物结膜充血或睫状充血，巩膜充血、结节 角膜异物、浸润、

溃疡角膜后沉着物，前房渗出、积脓积血，虹膜前后粘连、萎缩结节，瞳孔大小、形状

光反应以及眼底改变。必要时验光现眼压。

(三)实验室检查

对感染性疾病注意血象检查。对上述某些疾病寻求病因，应测定红细胞沉降率血液免疫

球蛋白、淋巴细胞转化率以及结核菌素试验等。

(四)器械检查

裂隙灯显微镜检查除外角膜炎、溃疡、异物以及虹膜睫状体炎、青光眼等病变。眼底铺

检查玻璃体眼底变化。前房角镜检查有助于青光眼类型的诊断。视野检查对青光眼及球

后视神经炎有诊断意义影像检查可以判断眶骨、眶内及眼球有无异常改变。

眼痛鉴别诊断：