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#怡保最有效治疗#牙痛 牙痛
是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一，其表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。 牙痛大多由牙龈炎、牙周 炎、蛀牙或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。牙痛属于 牙齿毛病的外在反应，有可能是龋齿、牙髓或犬齿周围的牙龈被感染，前臼齿出现裂痕也会 引起牙 痛，有时候仅是菜屑卡在牙缝而引起不适。另外，牙痛也可能是由鼻窦炎引发。 牙疼首先应考虑药物治疗。很多人常用甲硝唑、芬必得西药等止疼，这类西药治标不治本， 而且长期使用有副作用。对于牙周炎、牙髓炎、脓肿炎症、神经性牙疼、蛀牙等引起的牙疼。 病因病机中医认为：风热侵袭风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，气穴不通， 瘀阻脉络而为病。并且，手、足阳明经脉分别为下齿、上齿，大肠、胃腑积热或风邪外袭经络， 郁于阳明而化 火，火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎亦可引 起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛者。因此，牙痛主因是气穴的通畅与否， 次之与手足阳明经和肾经有关。
牙痛的病因一般来说，以下几种牙病可致牙痛：
龋齿龋齿（dental caries）一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损， 表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。 龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发为牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。 龋齿的继发感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为 和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。
初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时 疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，必要时用民间验方止痛，但有效的治疗 方法应是填补龋洞。
牙髓炎多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛， 可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙痛的应急处理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛， 或用民间验方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。
牙根尖周炎多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，触、 压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，如先锋霉素四号0．5克，一日3次；灭滴灵0．4克， 一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管治疗。 牙外伤如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙痛。可先服消炎、止痛药， 也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。
智齿冠周炎智齿冠周炎：智齿萌出困难（阻生），加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。 可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。 此外，流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病，有时也会引起牙痛。 所以对主诉牙痛，但牙齿又无任何病变者，切不可盲目滥用止痛药了之，应及时去医院专科诊治。
牙周炎牙周炎：是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成 及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为 菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重， 并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌， 如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋和牙槽骨吸收， 造成牙周炎。
牙本质过敏牙 本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、 化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，当 用尖锐的探针在 牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾 病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴 露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、 牙周萎缩均可发生牙本质过敏。 楔状缺损楔 状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，通常呈楔形或“V”形而得名。 此症状多是由于不正确的刷牙方法引起，多见于尖牙和双尖牙，习惯右 手刷牙的人左侧牙齿 的楔状缺损严重，而习惯左手刷牙的人右侧牙齿的楔状缺损严重。磨损加重会出现牙本质过敏， 继而发生牙疼，严重者导致牙髓炎、根尖炎、牙 齿折断等。
一般症状以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病证。多因平素口腔不洁或过食膏粱厚味、胃腑积热、 胃火上冲，或风火邪毒侵犯、伤及牙齿、或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。常见证型有：
① 风火牙痛。证见牙
齿痛，牙龈红肿疼痛，遇冷则痛减，遇风、热则痛甚，或有发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、 脉浮数。治宜疏风清火，解毒消肿。
② 胃火牙痛。证见牙齿痛甚，牙龈红肿，或出脓渗血，牵及颌面疼痛、头痛，口渴、口臭， 大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清胃泻火，方用清胃散等。
③ 虚火牙痛。证见牙齿隐隐微痛，牙龈微红、微肿，久则牙龈萎缩、牙齿松动，伴有心烦失眠、 眩晕，舌红嫩，脉细数。治宜滋阴降火。
病证名。《诸病源候论》卷二十九：“牙齿皆是骨之所终，髓气所养，而手阳明支脉入于齿脉 湿髓气不足，风冷伤之，故疼痛也。”形成本病的原因有四个：
① 因于火者，系阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减。治宜疏风 、泻火、解毒。
② 因于寒者，风寒之邪客于牙体，致齿牙疼痛，患牙得热痛减。治宜散寒止痛。
③ 因于虚者，多属肝肾两亏，虚火上炎，致牙齿浮动隐痛，脉细数。治宜滋养肝肾。
④ 因湿热客于手足阳明二经，致龈肿腐溃，或齿牙腐蚀，甚至蛀空疼痛者，治宜清热、除湿、 临床表现 牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈 炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。中医认为牙痛是由 于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。 是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的 牙石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等原因所造成。牙龈鲜红或紫红、 肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无 自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，口臭明显。
牙周炎是口腔常见病，其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的 刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破坏；维生素C的吸收、利用障碍； 维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周炎。
牙痛是本病的主要症状。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血， 疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常 有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性， 后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。 您可以通过拨电话告诉我们您的体检报告结果或发电子邮件将您的体检报
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